

راضیه فلاح، خبرنگار: پیشرفتهای دنیای پزشکی مانند دیگر حوزههای علمی با سرعت بالایی همراه است و هر روز روشهای جدیدی برای درمان بیماریهای مختلف کشف و عملیاتی میشود. حوزه پزشکی، خود دریایی از مباحث علمی را شامل میشود و رسیدن به روشهای جدید درمان برای هر بیماری، یک موفقیت بزرگ برای جامعه پزشکی بهحساب میآید. درمان زخم و ابداع روشهای کمهزینهتری را که بتواند جوابدهی بهتری داشته باشد هم باید از حیطههای مهمی دانست که تقریبا در بسیاری از بیماریها نقش مهمی در کمتر شدن مشکلات بیماران ایفا میکند؛ زخمهایی که دستهبندی مختلفی دارند و از زخم بستر گرفته تا زخم دیابتی، تروماتیک، عفونی و... را دربرمیگیرند. هرچند روشهای سنتی و استفاده از برخی داروها، تنها راهکار پزشکان برای خلاص شدن از زخمها بود، اما امروز با بهرهمندی از علم نانو و تلفیق آن با آموزههای پزشکی، روش پانسمان بیماران تغییر کرده و جای خود را به روش پانسمان نوین داده است؛ پانسمانهایی که ارزش زیادی در روند درمان دارند و بومیسازی آن هم برای اولینبار توسط شرکت داروسازی عماد در کشور انجام شده و این امکان را فراهم کرده که بتوان از این پانسمانها بهصورت عمده در کلینیک زخم استفاده کرد. در این گزارش سراغ مسئولان شرکت پارسدارو سارا هلدینگ داروسازی عماد رفتیم تا برایمان از اهمیت این پانسمان و چگونگی بومیسازی آن بگویند.
70 درصد نیاز بیمارستانهای سوختگی به پانسمان را تامین میکنیم
فائزه شکیبا، مدیرعامل شرکت پارسدارو سارا هلدینگ داروسازی عماد درخصوص زمان شروع فعالیتهای این شرکت، گفت: «شرکت داروسازی عماد بهعنوان اولین تولیدکننده پانسمانهای نانوکریستال نقره داخل کشور و سومین تولیدکننده در جهان بهشمار میرود که از سال 1388 فعالیت خود را در زمینه تولید انواع پانسمانهای نانوکریستال نقره اجی کت که محصول دانشبنیان بوده و تولید محلولهای ضدعفونی آغاز کرد. همچنین پخش شرکت پارسدارو سارا در سراسر کشور نیز فعالیت خود را از سال 1390 آغاز کرده است.» او درباره موارد مصرف این نوع از پانسمانها، گفت: «پانسمانهای نوین زخم برای درمان انواع زخمهای باز در بیماریهای ارتوپدی، تروما، سوختگی و دیابت استفاده میشود.» شکیبا درمورد مشکلات تولیدی که در این مسیر داشته، اظهار کرد: «مشکلات تولید بهعلت عدمحمایت و کمک سازمانها و موسسههای مربوطه بسیار زیاد بوده که با تلاشهای فراوان برای جذب حمایت تاکنون اقدام خاصی انجام نشده است.»
تامین مواد اولیه برای تولید پانسمان نانوکریستال نقره کار دشواری است
مدیرعامل شرکت پخش پارسدارو سارا درباره تاثیر تحریمها بر فروش محصولات این شرکت، توضیح داد: «از ابتداییترین مراحل تولید تا انتهای کار تولید محصولات بهصورت داخلی انجام میشود، درنتیجه تولید روان و دسترسی به محصول برای بیماران بهآسانی امکانپذیر است. به همین علت بسیاری از مشکلاتی که گریبان شرکتهای واردکننده را بعد از اعمال تحریمهای دارویی گرفته، برای این شرکت داروسازی پیشنیامده است.»
او درخصوص توانایی این شرکت در تامین نیاز بازار عنوان کرد: «بهطور تخریبی حدود 70 درصد از بیمارستانهای سوختگی از محصولات پانسمانی این شرکت در یکدهه گذشته استفاده میکنند. این انتخاب باعثشده انواع هزینههای بیمارستانی از قبیل هتلینگ کاهش و رضایت مردمی بسیار بالا رود.» شکیبا درباره تولیدات دیگر این شرکت داروسازی اظهار کرد: «بخشهای دیگر تولیدی شرکت مانند ضدعفونیکنندههای بخش زخم و ضدعفونی صنایع غذایی که خود مشتملبر کلیه ضدعفونیکنندههای دستگاهی، دست و سطوح، دامی، بیمارستانی و محصولات داروخانهای شامل ژلهای شستوشو و انواع پمادها نیز فعال است. در این مجموعه حدود 100 نفر پرسنل بهصورت مستقیم و 500 نفر بهصورت غیرمستقیم فعالیت دارند.» مدیرعامل شرکت پخش پارسدارو سارا در مورد چالشهایی که در مسیر تولید وجود داشته، گفت: «تهیه مواد اولیه بسیار سخت است و از نظر تامین هزینهها و قیمتگذاریها واقعا مشکلات بسیاری وجود دارد.» او درخصوص چالشهایی که در توزیع محصولات نوین زخم وجود دارد نیز افزود: «بیمارستانها رغبت بیشتری به مصرف محصولات خارجی دارند؛ درحالیکه محصولات شرکتهای وارداتی قیمت بهمراتب بالاتر از نمونههای داخلی دارند. این درحالی است که تلاش شرکت داروسازی عماد در قیمتگذاری بهنفع مصرفکننده و بیماران است. بهغیراز این موارد ذکرشده مرحله ورود به بیمارستانها و ارائه محصولات نیز جز عمده چالشهای مجموعه است.»
قیمت نانوکریستال نقره تولیدی یکسوم نمونه خارجی است
شکیبا درباره اختلاف قیمت بین تولید ایرانی محصولات پانسمانی این شرکت در مقایسه با تولیدات خارجی آن عنوان کرد: «محصول تولید داخل بین یکسوم تا یکپنجم محصول مشابه خارجی قیمت دارد. به بیان دیگر محصول وارداتی پانسمان 300 هزار تومان بوده که اگر با محصول مشابه تولید داخلی جایگزین شود؛ قیمت آن تا 60 هزار تومان کاهش مییابد. همچنین محصولات تولید داخل خدمات پس از فروش داشته و مشکلات و محدودیتهای وارداتی را ندارند.» مدیرعامل شرکت پخش پارسدارو سارا درخصوص علت تمایز محصولات این شرکت با دیگر محصولات موجود بازار، توضیح داد: «در زمان ابتدایی که محصولات شرکت در یک مجموعه درمانی به فروش میرسد؛ نمونههای پانسمان شرکت بهصورت رایگان بههمراه خدمات پرستاری و پزشکی بهمنظور ارائه خدمات آموزشی به مجموعه اعزامشده مشاورههای لازم به بیماران ارائه میشود. پرستاران نیز در خود مجموعه تولیدی آموزشهای لازم را گذرانده و نکات کلیدی را آموزش میبینند. زمانی که دیگر آموزش تکمیل شود تازه به مرحله درمان بیماران میرسیم.» او افزود: «بهعلت نیاز آموزش مصرفکنندگان، هیچکدام از محصولات در داروخانهها عرضه نشدهاند، اما پشتیبانی کامل بهصورت 24 ساعته از ابتدا تا انتهای طول درمان بیماران توسط مجموعه به کادر درمان و بیماران ارائه میشود.» شکیبا درباره راههای مختلف شناخت بهتر و بیشتر محصولات این شرکت تولیدی، بیان کرد: «بهعلت آنکه در کشور رشته درمان زخم در دانشگاهها بهصورت تخصصی وجود ندارد؛ اولین نیاز، همکاری بیمارستانها برای آموزشِ استفاده از محصولات است. نبود آموزشهای لازم باعث شده شناخت کادر درمان به انواع پانسمانهای جدید کم باشد.» مدیرعامل شرکت پخش پارسدارو سارا گفت: «اگر یک مجموعه آموزشی بهصورت تخصصی مراحل و انواع درمان زخم را آموزش دهد؛ دیگر نیاز به آموزش تولیدکننده نبوده تا با مشکلات فراوان وارد بیمارستانها شود.» او درخصوص احتمال تغییر ارائه محصول از طریق اَپ و پلتفرمهای دیجیتال، توضیح داد: «اگر از آموزشهای لازم ابتدایی و قبل از مصرف محصولات مطمئن باشیم، ممکن است این محصولات را نیز بهصورت اینترنتی به بازار عرضه کنیم.»
مدیر فروش شرکت پارسدارو سارا:
نحوه استفاده از پانسمان نوین را به کادر درمان آموزش میدهیم
سحر راهخدا، مدیر فروش شرکت پارسدارو سارا تولیدکننده محلولهای ضدعفونیکننده و پانسمانهای نوین درخصوص تعداد دورههایی که برای آموزش با بخشهای مختلف درمانی داشتهاند، عنوان کرد: «بهطورمعمول در چهارسال گذشته با بیمارستانها و بیماران ارتباط داشته و محصولات در داخل بیمارستانها معرفی و آموزشهای لازم به کادر درمان داده شده است. بهغیراز آن، چهار دوره آموزشی بهصورت همایشهای عمومی نیز برگزار شده است.» او درباره چگونگی معرفی محصولات این شرکت به مجموعههای درمانی، گفت: «بهعلت آنکه از تولید پانسمانهای نوین در جهان زمانی طولانی نمیگذرد و دیگر شرکتهای ارائهکننده این محصولات در کشور واردکننده آن بوده و حتی محصولات آنها به سطح استفاده از نانو نقره نرسیده است، برای شناخت محصولات پانسمانی نانو نقره، به تکتک مجموعههای مختلف درمانی رفته و با افرادی را که در زمینه درمان زخم فعال بوده و علاقه به استفاده از این نوع پانسمان دارند، پیدا کنیم. از این طریق آموزشهای لازم را به کادر درمان داده و پس از آن به مراحل پشتیبانی دوره درمان میرسیم.» مدیرفروش شرکت پارسدارو سارا در مورد زمان لازم برای آشنایی و آموزش استفاده این محصولات بیان کرد: «درحالحاضر آموزش در اکثر استانها انجام شده است. با توجه بهسرعت دورههای آموزشی تا پایان امسال در سرتاسر کشور مرحله آموزش بهطور کامل انجام خواهد شد.» او درباره انواع پانسمانهای این شرکت تولیدی، توضیح داد: «محصولات شرکت در دو قسمت مختلف برای مراقبت از زخم تولید میشوند؛ یک قسمت شامل اسپریها و ژلهای ضدعفونیکننده به دبریدمان (برداشتن آسان اسلاف و نکروز زخم به روشهای مختلف جراحی، استفاده از تیغ) است. در این بخش، محصولات با ضدعفونیکردن زخمها شرایطی را برای رسیدن به مرحله پانسمان آماده میکنند.»راه خدا در ادامه افزود: «قسمت دوم محصولات نیز مربوط به انواع پانسمانهای نوین میشود. در این شیوه از درمان، نانو نقره و آلژینات کلسیم (مخصوص زخمهای عفونی) در انواع پانسمان مورد استفاده قرار میگیرد.»
کارشناس زخم استومی بیمارستان امام خمینی (ره):
پانسمانهای نوین دفعات پانسمان بیماران را کاهش میدهد
صمد شمشاد، کارشناس زخم استومی بیمارستان امام خمینی(ره) درخصوص اهداف تاسیس کلینیک زخم و برگزاری دورههای زخم و پانسمان، گفت: «کشور ما باید همراه با دیگر کشورهای دنیا با علم روز جلو برود. دوسال قبل در بیمارستان امام خمینی(ره) بهعنوان اولین بیمارستان، کلینیک زخم تاسیس شد. پس از آن، دورههای مختلف آموزش زخم و انواع جدید پانسمانی نوین برای پزشکان و کلیه گروههای پرستاری و پیراپزشکی بهمنظور شناخت انواع زخم و استومی برگزار شد. درحقیقت این دورهها برای شناخت کادر درمان با شیوههای درمانی روز دنیا و پانسمانهای مدرن بود. خوشبختانه چندسالی است که این محصولات توسط شرکتهای دانشبنیان در کشور تولید و به بازار عرضه میشوند.» او ادامه داد: «متاسفانه بسیاری از کادر درمان اطلاع دقیقی از علم روز دنیا و قابلیتهای کشور ندارند. در این دورهها داوطلبان با دستگاههای روز دنیا و پانسمانهای نوین که در کشور نیز موجود است آشنا میشوند و شیوه استفاده از آنها را فرامیگیرند. همه این آموزشها باعث میشود بیماران با کمترین هزینه در کمترین زمان و با کمترین درد، مدت درمان را سپری کنند.» او درباره تعداد دورههایی که در دوسال فعالیت این کلینیک برگزار شده، عنوان کرد: «در این مدت حدود 10 دوره با همکاری دانشگاه تهران برگزار شده که هر دوره شامل 11 جلسه مشتمل بر 8 جلسه تئوری و سه جلسه عملی بوده و آموزش دورهها نیز توسط استادهای دانشگاه تهران انجام میشود. همچنین هر دوره برای 25 نفر از داوطلبان شهرهای مختلف برگزار میشود.» شمشاد درباره فعالیت کلینیک زخم و روش درمانی که در این کلینیک استفاده میشود، گفت: «انواع زخمها مانند زخم بستر، زخم دیابتی، زخم قبل و بعد از عمل جراحی، زخم بدخیم و سرطانی با شیوههای جدید درمانی در کلینیک زخم با سپری کردن زمانی بهمراتب کمتر از قبل درمان میشوند.»
کارشناس زخم و استومی بیمارستان امام خمینی(ره) در همین زمینه افزود: «در این کلینیک برای درمان بیماران از روشهایی از قبیل استفاده از انواع پانسمانهای مدرن (نانو نقره)، دستگاههای مختلف مانند وکیومتراپی، اوزونتراپی، پلاسما و همچنین روشهای دیگری مانند لارودرمانی و عسلدرمانی استفاده میشود.»
او درخصوص مزیتهای پانسمانهای جدید به نسبت پانسمانهای قدیمی تصریح کرد: «در گذشته از گاز استریل و بتادین برای درمان انواع زخم استفاده میشد که علاوهبر مشکلاتی که بههمراه داشت باید هر پانسمان در یک روز به دفعات تعویض میشد که این امر نهتنها زمانبر بود، بلکه هزینههای درمان را هم افزایش میداد. اما در روشهای جدید، پانسمان هر 48 تا 72 ساعت یکبار نیاز به تعویض دارد و دیگر مضررات پانسمانهای گذشته مانند حساسیت به چسب و عفونت را هم بههمراه ندارد.»
مسئول برگزارکننده کلاسهای زخم دانشگاه تهران:
با پانسمانهای نوین میتوان هزینه 700 میلیارد تومانی درمان زخم دیابتی را کاهش داد
باقر کوهساری، مسئول برگزارکننده کلاسهای زخم دانشگاه تهران درخصوص اقدامات تولیدی پانسمان نوین در کشور گفت: «تحریمها در این سالها تهیه پانسمانها را با مشکلات جدی همراه کرد و باعث شد بیماران افزایش 300 درصدی هزینهها را داشته باشند؛ با این حال خوشبختانه شرکتهای دانشبنیان بهتازگی در تولید این نوع از پانسمانها ورود کردهاند و فعالیتهای بسیار خوبی هم صورت گرفته است.»
او با تاکید بر اینکه بسیاری از این شرکتها با مشکلات بسیاری درحال فعالیت هستند و نیاز است تا مسئولان آنها را حمایت کنند، افزود: «کشور هیچ کمبود علمی ندارد و تنها مشکلات محدود به تهیه مواد اولیه و نوسانات ارز است. همان تعداد محدود شرکتهایی که در زمینه تولید پانسمان فعالیت دارند؛ توانستهاند بسیاری از مشکلات در این حوزه را برطرف کنند.»
کوهساری درمورد تاثیر برگزاری این کلاسها در افزایش درمان بیماران، توضیح داد: «تشخیص شیوه درمان زخمها یکی از مهمترین مراحل درمانی محسوب میشود. بسیاری از کادر درمانی شناختی از شیوههای نوین ندارند و از روشهای قدیمی استفاده میکنند. درحالیکه شیوههای نوین پانسمان و درمانهای زخم هزینههای درمانی را بسیار کاهش میدهد.»
مسئول برگزارکننده کلاسهای زخم دانشگاه تهران گفت: «آموزش این دورهها تنها محدود به انتخاب شیوه درمان نبوده و آموزش استفاده درست از پانسمانهای نوین را نیز دربرمیگیرد. متاسفانه درحالحاضر انتخاب شیوه درمانی اشتباه باعث قطع عضو برخی بیماران شده است.»
او ادامه داد: «کنار هم قرار گرفتن روشهای درمانی جدید انواع زخم با استفاده از پانسمانهای نوین درکنار کادر درمان آموزشدیده باعث شده هزینههای بیمارستانها نیز کاهش پیدا کند؛ چراکه با استفاده از شیوههای پانسمانی جدید طول درمان کاهش یافته و بسیاری از بیماران زودتر میتوانند از بیمارستان مرخص شوند. درحالحاضر هرساله برای درمان زخم دیابتی 700 میلیارد تومان هزینه میشود که اگر در ابتدا از شیوههای مدرن درمانی استفاده شود بهمراتب این هزینه کاهش پیدا میکند.»
کوهساری درباره دورههای آموزشی شرکتهای تولیدکننده پانسمانهای مدرن گفت: «قطعا برگزاری دورههای آموزشی که نحوه استفاده از محصولات نوین زخم را مشخص میکند؛ فرصت بسیار خوبی برای استفاده صحیح از پانسمانهای نوین است. همچنین این شرکتها تضمین خرید و سبد کالایی کاملی دارند که جزء محاسن آنها بهشمار میرود. قطعا با حمایت مسئولان از این شرکتهای دانشبنیان میتوان این شیوه درمان را گسترش داد.»
