غلامحسین اسماعیلی رئیس دفتر رئیس‌جمهور در گفت‌وگو با رسانه ملی گفت: «از اردیبهشت ماه سال آینده هر فردی به بیمارستان برای درمان مراجعه کند، هیچ هزینه‌ای پرداخت نخواهد کرد.» به گفته اسماعیلی، دولت کاری را از اوایل دی ماه آغاز کرده در ارتباط با پزشک خانواده و نظام ارجاع و به تعبیری رایگان نمودن درمان. امسال تا پایان سال این طرح در روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر نظام ارجاع و پزشک خانواده و خدمات بستری در بیمارستان‌های دولتی ۱۰۰ درصد رایگان شده، یعنی قبلا آنهایی که بیمه داشتند ۹۰ درصد را بیمه پرداخت می‌کرد و ۱۰ درصد را خود بیمار و کسانی که بیمه نداشتند بخش عمده و بلکه بتوانیم بگوییم تمام هزینه درمان را خودشان پرداخت می‌کردند و این برای آنها واقعا مشقت‌بار بود. در این مسیر ابتدا حدود شش میلیون نفر از هموطنان‌مان که فاقد بیمه بودند تحت پوشش بیمه رایگان قرار گرفتند که دیگر افراد فاقد پوشش بیمه‌ای نداشته باشیم، که اینها عمدتا هم اقشار ضعیف و کم‌درآمد جامعه ما بودند که از پوشش بیمه‌ای برخوردار نبودند. ابتدا اینها تحت پوشش بیمه قرار گرفتند و در گام بعدی در روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر مراجعه پزشک خانواده و همچنین خدمات بستری در بیمارستان‌ها برای آنها رایگان شد و از ماه‌های اول سال ۱۴۰۲ از اردیبهشت و خرداد ماه این طرح همگانی خواهد شد در کل کشور، به‌گونه‌ای که افراد در مراجعه به بیمارستان‌های دولتی البته از طریق نظام ارجاع و پزشک خانواده دیگر پرداختی نخواهند داشت. این خدمت دیگری است که دولت به برکت این ایام ماه رجب و به برکت سالگرد پیروزی انقلاب اسلامی به شهروندان خوب‌مان ارائه می‌کند.»
جزئیات طرح
اما سعید کریمی معاون درمان وزارت بهداشت نیز دیروز در سلسله‌نشست‌های خبری دهه فجر، در ابتدا به ارائه گزارشی از برنامه‌ها و اقدامات وزارت بهداشت در حوزه درمان پرداخت و گفت: «تجهیز ۷۹ بیمارستان و ۱۰۸۰۰ تخت بیمارستانی در یک سال گذشته صورت گرفته است.» وی افزود: «۲۸۰۰ تخت مراقبت‌های ویژه از جمع ۱۰۸۰۰ تخت تجهیز شده است.» کریمی ادامه داد: « ۵۳ مرکز دندانپزشکی دولتی در یک سال گذشته راه‌اندازی شده است.» وی افزود: «توزیع ۲۳۰۰ پزشک متخصص در مناطق محروم، یکی دیگر از اقدامات معاونت درمان در یک سال گذشته است.» معاون درمان وزارت بهداشت تاکید کرد: «از سال ۹۵، سقف درآمدی برای بیمارستان‌های دولتی بود که این سقف را در مناطق محروم حذف کردیم تا انگیزه خدمت در بخش دولتی فراهم شود.» وی افزود: «یکی دیگر از اقدامات ما، نزدیک کردن تعرفه جزء حرفه‌ای خدمات در بخش دولتی و خصوصی بوده است. پارسال تا ۸۵ درصد بود و امسال مساوی خواهد شد.» کریمی گفت: «البته هدف ما تضعیف بخش خصوصی نیست، بلکه برای این بخش هم انگیزه‌ها و امتیازاتی قائل شده‌ایم.» وی به کاشت حلزون شنوایی اشاره کرد و افزود: «صف انتظار کاشت حلزون شنوایی صفر شده و تمام هزینه‌ها رایگان شد. به‌طوری که ۲۰۰۰ کودک در این طرح به‌صورت رایگان درمان شده‌اند.» کریمی به صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج اشاره کرد و گفت: «در حال حاضر ۴۴ بیماری تحت پوشش است که قصد داریم تا ۱۰۰ بیماری افزایش دهیم و پیشنهاد ۷۰۰۰ میلیاردی برای سال آینده پیش‌بینی شده است.» وی به طرح دارورسان اشاره کرد و افزود: «هدف ما دسترسی بیماران خاص به دارو است که فعلا به‌صورت پایلوت در سطح دانشگاه علوم‌پزشکی تهران انجام می‌شود.» کریمی به نسخه الکترونیک اشاره کرد و افزود: «در حال حاضر بالای ۹۰ درصد نسخ به صورت الکترونیکی تجویز می‌شود.» وی به تشکیل قرارگاه درمان با رویکرد برخورد با تخلفات جامعه پزشکی اشاره کرد و گفت: «تاکنون در این قرارگاه ۱۱۴ پرونده دانه‌درشت تشکیل شده که جریمه‌های بازدارنده و خیلی سنگین برای آنها درنظر گرفته می‌شود.» معاون درمان وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی مبنی‌بر اینکه گفته می‌شود از اردیبهشت سال آینده خدمات درمانی در بیمارستان‌های دولتی رایگان خواهد شد، گفت: «این موضوع فقط برای خدمات بستری است و فرانشیز سرپایی از ۳۰ درصد به ۱۵ درصد می‌رسد.» وی به صدور مجوز برای ۲۲۰ مرکز درمانی در حوزه گردشگری سلامت اشاره کرد و افزود: «این مراکز می‌توانند بیمار خارجی پذیرش کنند.»
جزئیات بودجه طرح
رئیس امور سلامت و رفاه اجتماعی سازمان برنامه‌و‌بودجه هم در گفت‌وگویی به تشریح جزئیات بودجه سلامت در لایحه بودجه سال ۱۴۰۲ و پاسخ به برخی پرسش‌ها درباره وضعیت کلی بودجه سلامت، وضعیت اعتبارات طرح دارویار و اعتبارات واردات دارو، شیوه پرداخت مطالبات پرستاران در بودجه، برنامه‌های حوزه توریسم سلامت و منابع درنظر گرفته‌شده برای بیماری‌های خاص، پرداخت. رضا عوض‌پور با بیان اینکه اعتبارات بودجه سلامت در لایحه بودجه سال ۱۴۰۲ نسبت به سال ۱۴۰۱ بالغ بر ۳۵ درصد رشد داشته است، گفت: «در این لایحه رشد اعتبارات هزینه‌ای دانشگاه‌های علوم پزشکی و تملک دارایی‌های سرمایه‌ای نسبت به سال ۱۴۰۱ به ترتیب بالغ بر ۵۰ درصد و ۵۳ درصد پیش‌بینی شده است.»
عوض‌پور افزود: «همچنین در این لایحه، رشد منابع یک درصد ارزش افزوده سهم سلامت ۱۵۲ درصد، اعتبارات سازمان بیمه سلامت ۸۰ درصد و درآمد اختصاصی دانشگاه‌ها ۷۶ درصد منظور شده است.» وی مجموع بودجه امسال حوزه سلامت را 318 هزار و 664 میلیارد تومان اعلام کرد که با رشد ۳۵ درصدی در لایحه بودجه ۱۴۰۲ به 400 هزار و 396 میلیارد تومان رسیده است.»
این مسئول در ادامه افزود: «در بودجه سلامت، مبلغ ۴۶ هزار میلیارد تومان از یارانه مابه‌التفاوت نرخ ارز مربوط به دو میلیارد دلار سهمیه ارز ترجیحی اختصاص‌یافته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است که می‌بایست به بانک مرکزی اختصاص یابد. همچنین در اجرای طرح دارویار و آزادسازی قیمت داروهای تولید داخل کشور، در سه مرحله جمعا مبلغ هفت هزار میلیارد تومان به سازمان‌های بیمه‌گر پایه تخصیص یافته است.»
رئیس امور سلامت و رفاه اجتماعی سازمان برنامه و بودجه کشور در ادامه به بیان وضعیت اعتبارات طرح دارویار و اعتبارات واردات دارو پرداخت و گفت: «در سال جاری به استناد جزء (۱) بند (س) تبصره (۱) قانون بودجه سال ۱۴۰۱ کل کشور، آزادسازی نرخ ارز ترجیحی دارو با اختصاص یارانه مابه‌التفاوت نرخ ارز به مصرف‌کننده نهایی از طریق سازمان‌های بیمه‌گر سلامت از تاریخ ۲۳ تیرماه امسال اجرایی شده است.»
عوض‌پور سپس گفت: «اعتبار مورد نیاز یارانه یادشده در قالب ردیف (۱۸) جدول ذیل تبصره (۱۴) قانون بودجه سال جاری به مبلغ ۶۹ هزار میلیارد تومان، پادار (صاحب ردیف مستقل) شد. این مبلغ به‌صورت دوسوم (۴۶ هزار میلیارد تومان) به بانک مرکزی بابت اقلام کالاهای سلامت‌محوری که تاکنون نرخ ارز آنها آزادسازی نشده‌اند، شامل تجهیزات و ملزومات مصرفی پزشکی، بخشی از داروهای ساخته شده وارداتی و شیرخشک و یک‌سوم (۲۳ هزار میلیارد تومان) به سازمان‌های بیمه‌گر بابت داروهای تولید داخل و بخشی از داروهای وارداتی که نرخ ارز ترجیحی آنها آزاد شده است، تعلق می‌گیرد و تا پایان سال نیز اعتبار مورد نیاز این اقلام تخصیص خواهد یافت.»
رئیس امور سلامت و رفاه اجتماعی سازمان برنامه و بودجه کشور سپس با اعلام اینکه در لایحه بودجه سال ۱۴۰۲ نیز مبلغ ۶۹ هزار میلیارد تومان در تبصره (۱۴) لایحه برای طرح دارویار منظور شده است، افزود: «در سال ۱۴۰۲ با اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع و کاهش مراجعه‌های غیرضرور به مراکز بهداشتی و درمانی، انتظار می‌رود نیاز یارانه مابه‌التفاوت ارز یاد شده کاهش یابد.» عوض‌پور سپس گفت: «ضمنا اعتبار مورد نیاز برای اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع و کاهش فرانشیز پرداختی مردم در هنگام دریافت خدمات بستری به مبلغ ۵۳ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان در لایحه سال ۱۴۰۲ کل کشور، پادار شده است.»